TRIAGE

Es un sistema  que nos permite priorizar, categorizar, seleccionar el orden de atención. La regla general es darle mayor prioridad a los enfermos que vivirán solo si son tratados, por sobre los que vivirán aún sin tratamiento o que morirán aún con tratamiento médico.

 Priorizar el uso de medios materiales y humanos; priorizar la evacuación. Es una  herramienta que utilizamos en la atención a múltiples víctimas con la finalidad de aportar orden al caos.

Elegir quién precisa atención inmediata, quién puede esperar 2 horas,  quién está tan mal que no tiene remedio y quién ya está muerto. Así podríamos simplificar la explicación del triage.

Una de las características del triage es que debe ser repetido constantemente: en escena, en área de tratamiento, tras tratamiento, antes de evacuación, en el hospital, etc.

Los sistemas de categorización son de gran ayuda para distinguir aquellos pacientes cuyas posibilidades de sobrevivir son significativamente mayores si el cuidado médico es máximo, de aquellos que morirán aún con el mejor tratamiento posible.

Las manos son pocas y es factible que la escena comprenda varios sectores con víctimas, de modo que sea preciso formar varios equipos de triage.

Los pacientes pueden ser categorizados según el daño que tengan mediante parámetros anatómicos o fisiológicos. Entre las categorizaciones anatómicas más usadas está el Índice de Gravedad de las Lesiones (Injury Severity Store – I.S.S.). El rango es de 1 a 16 puntos correspondiendo los valores más altos al mejor pronóstico.

El primer triage puede realizarse en el área de clasificación, a la entrada del Puesto Sanitario Avanzado, y en casos en los que los medios de rescate son escasos o dificultosos, este primer triage puede realizarse en el punto de impacto.

Si estamos ante un incidente con sustancias peligrosas el triage se pospone a la descontaminación, (ver informe de (descontaminación en nuestra web) que es la prioridad absoluta. Recordemos que, salvo mejor criterio sobre el terreno, no se inicia tratamiento hasta que todos hayan sido triados, así que es una prioridad completar el triage antes que iniciar el tratamiento en el Puesto Sanitario Avanzado.

Métodos lesionales: según las lesiones más o menos graves o potencialmente graves se hace la asignación.

 Métodos funcionales: nos fijamos en el estado del paciente, más que en las lesiones concretas. Uno de ellos es el método START (Simple Triage and Rapid Treatment) es un método validado y reconocido internacionalmente como útil, que a continuación vamos a describir.

 Aquí abajo  te acercamos un video ilustrativo sobre el tema: